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医用臭氧化油的故事及医用臭氧化水制备

OZOMEDCCSC2018-06-20 22:31:38


医用臭氧化油的故事

导语

随着三氧医学的发展,三氧的应用方式多样化愈来愈受关注,三氧化油是一种值得注目的应用方式,为褥疮和营养不良性溃疡提供了新的治疗思路,正确认知和规范使用是新课题。


背景


褥疮和营养不良性溃疡倾向于不能自行愈合,需要长期的治疗。臭氧气体(将臭氧气体恰当地包装,或加入到一个容器中,再经(或未经)减压处理),或浸透新鲜的臭氧化水的包,可用于组织的清洁、杀菌和刺激肉芽组织的发生。但是此种处理通常在夜间会暂停。为了避免可能的恶化,人们认为使用臭氧化油能够使损伤处于“暂停”状态甚至加速伤口的愈合。


发展


在过去20年里,人们对使用臭氧化油的兴趣不断增长。在古巴,可能是由于缺少其他的膏剂,臭氧化油广泛应用于治疗局部溃疡、细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。臭氧化油作为一种天然的制备物,在几个国家里均可以得到。

但是据我所知,从来没有化学数据或标准的制备方法被公开过。

然而,最近,Sechi等(2001)检测了来自古巴的臭氧化太阳花油,结果发现,这种臭氧化油对所有检测的微生物,都具有杀灭微生物的活性。我们在大学医院的冷室中,通过让O2-O3混合气在纯橄榄油中注入至少30分钟,得到自己的臭氧化油制品。很明显这是一个临时的解决办法,由医院的药理室进行臭氧化油制备正逐渐成为一种必需。

在伦敦举行的国际臭氧协会的大会上(2001,9,14-15),Miura等(2001)做了一个阐明臭氧化橄榄油结构的有趣又有用的评价报告。纯橄榄油(在古巴采用太阳花油)通过O2-O3混合气在其中冒泡2天直至变成固体后得以臭氧化。橄榄油包括80%的油酸(18,1n=6)。根据在日本札幌北海道大学医学技术学院工作的Miura的实验,1. 0g油能吸收高达160mg的臭氧。臭氧化后的分析,采用13C标记核磁共振(NMR)色谱技术分析修饰特征。结果发现,新的碳信号可能与105ppm附近的Criegee臭氧化物峰相关,在130ppm的烯碳信号完全消失。碳酞化合物和羧酸缺少,结合核磁共振色谱数据、元素分析和高效液相色谱(HPLC),Miura得出了这样的结论,长期臭氧化导致了特殊的甘油精三分子臭氧化合物的形成。Miura等提出的三油精三臭氧化物的结构如下:

引人注目的是,报告中没有提及在冰箱中保存两年的臭氧化橄榄油的色谱改变。除了商业目的和长期稳定的需要外,没有必要制备固态的臭氧化油制品。实际上,病理情况是如此易变,以致需要极大的灵活处理。臭氧治疗师们可以使用低温保存后的、高度液化的或者非常黏稠的臭氧化橄榄油。


如何发挥作用


然而,臭氧化橄榄油如何发挥作用引起了公众的推测。当三臭氧化物与伤口接触时,似乎体温的升高和血清的存在,有助于其分解并释放臭氧,臭氧分子易溶于水产生过氧化氢(H2O2)和各种各样的臭氧化合物。这可以解释臭氧的长效强杀菌活性,并且必须使其作用缓和,以致不会损伤活的组织。这个推理暗示,我们应该制备高、中和低三种浓度的三臭氧化物制品,将其分别用于感染扩散的I期、感染旺盛的II期和重塑的III期 。这些时期与快速变化的细胞类型,以及调节复杂愈合过程的细胞因子和生长因子有关。


有效吗?


2001年,Matsumoto等于日本千叶Chiba-Tokushukai医院临床外科,检测了Miura等制备的臭氧化油在治疗外科术后出现的难以驾御的瘘和伤口中的临床效果,包括合并腹膜炎的急性阑尾炎,骨盆内和腹部以及肛门周围脓肿等术后感染性疾病。在28例患者的一系列治疗中,臭氧化油在27例病人中非常有效,且没有任何副作用。


展望


最后,我将提到用在各种各样的感染中,在制药学上,使用的几种负载臭氧化油的手段如胶囊、阴道栓剂、栓剂和洗眼液。臭氧化油的味道类似于酸败脂肪的味道(因此是令人感到不快的)。胶囊从口摄入虽然使人感到恶心,但还是可以忍受的。它们的疗效有待于临床上的对照研究来证明。今天,我们以一种经验性的方式来使用臭氧化油,但是希望在进一步的研究中,将允许其合理应用。我确信,一旦内科医生和护士们认识到臭氧化油的治疗潜力,臭氧化油将成为一种有用的医学治疗方法。

当臭氧溶解于生物体液中时,产生了活性氧(ROS)和脂质过氧化物的级联反应。在《臭氧治疗学》第13章,我将努力进行解释,臭氧是如何在这一过程中起作用的。这将有助于阐明臭氧的多种生物学作用和潜在的毒性作用。

摘自《臭氧治疗学》第8章


温馨提示:

尽管医用臭氧化油对褥疮和营养不良性溃疡具有较好的治疗作用,但在中国尚未作为药物进行注册认证,制备标准及产品标准尚无,市场上已经充满了品质不一的油制品或膏剂,请慎重选择。

原文:http://www.ozomed.cn/h-nd-708.html#_np=132_431

医用臭氧化水制备

导引

医用三氧的广泛用于慢性溃疡、污染的暴露外伤伤口、感染的伤口、烧伤等病症的处理,但部分应用者对于医用三氧水制备尚存在一定的误区。本文目的为了更好的理解医用三氧水的制备及其影响因素,现给予明确。


01  制备需要的设备及装置


01.1   设备及装置

01.1.1 医用三氧治疗仪  

依据CFDA法规,用于医用三氧水制备的设备,应为6826类 II类或III类医疗器械。

01.1.2 医用三氧水化装置

医用三氧化水装置是由一个玻璃或抗三氧性材料的圆柱形气瓶构成,气瓶的3/4充满双蒸馏水,三氧气体混合物在水中冒泡至少5分钟。不使用的三氧通过灭活装置转换成氧气。

这个系统有的和三氧治疗仪合并出售,有的则单独出售。

01.2  原料

01.2.1 医用氧气

依据CFDA法规,用于医用三氧水制备的医用氧气应符合《中国药典》医用氧标准。

01.2.2 水

二次蒸馏水(推荐)


02  遵循Henry (1803年)定律


三氧在水中的溶解遵循Henry (1803年)定律,在理想的热动力学条件下,气体的饱和浓度与气体本身的浓度成比例。

只有在水绝对纯净(双蒸馏水)并且温度和三氧气压保持恒定时,这一定律才是适用的。

不同浓度下,三氧只连续冒泡5-6分钟后,就在纯水中达到饱和。

数据符合线性关系。


03  影响因素


03.1 时间

浓度-时间图显示,在纯双蒸馏水中注入三氧达25min时,三个三氧浓度的饱和浓度曲线。三氧浓度分别为:(1) 80μg/ml; (2) 42μg/ml; (3) 20μg/ml. 22℃、752托(Torr)、42cm水柱。5min时间内,在最高三氧浓度条件下,三氧饱和度是26%(= 20.8μg/ml) (Viebahn,1999)。

03.2 温度

在达到平台期后,三氧化的双蒸馏水即可使用,或用聚四氟乙烯树脂盖子紧紧密封于玻璃瓶中,尽可能置于冰箱内,由于三氧的降解主要依赖于温度。

如图所示,如果保存在5℃,三氧的理论半衰期(TI/2)大约是110小时。即110小时以后,起始三氧浓度为20.8μg/ml (80μg/ml的26%),将降低到大约10μg/ml。

这在临床实践中是非常重要的,因为三氧化水如果正确地处理,那么在家庭患者治疗中,可在病人家里能用至少48小时。

03.3  离子浓度和PH值

三氧化水的稳定性也依赖于水中离子浓度和pH值。

正如在去离子水或者单蒸馏水中发生的那样,残留的痕量离子显著地缩短半衰期(半衰期分别为80分钟和20分钟),后面两种溶液为即时制备并立刻使用

三氧的不稳定性,不仅归因于自身的亚稳定的性质,更主要归因于它与离子和有机分子的高度反应活性,如存在于生物体液中的有机分子,即多不饱和脂肪酸(PUFAs),带有巯基(-SH)的化合物,几种氨基酸和碳氢化合物。在这些情况下,三氧的溶解性不再遵循Henry定律,因为三氧一旦溶于水,就遇到底物分子并立即与之反应。

摘自《臭氧治疗学》


04 应用


使用臭氧化水或臭氧化油,来处理慢性溃疡、污染的暴露外伤伤口、感染的伤口、烧伤、蚊虫叮咬、疱疹性的皮肤损伤、真菌感染等,比使用臭氧气体更加方便。


05 优势


因为将用臭氧化水或臭氧化油浸湿的敷布于身体的任何部位很容易。

不存在呼吸臭氧气体的风险。


06 作用特点


不同浓度不同生理效应:可用于组织的清洁、杀菌和刺激肉芽组织的发生。

使用高浓度的臭氧(80µg/ml)杀灭病原微生物。

感染一旦消退就逐渐地降低臭氧的浓度,以防止细胞增殖被抑制。

原文:http://www.ozomed.cn/h-nd-712.html#_np=132_431



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