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医用三氧国内临床应用现状---第二话

医用三氧治疗仪2018-06-20 21:15:00


三氧具有强氧化作用,能有效杀灭多种病原微生物,广泛应用于公共卫生和日常生活中,在欧洲已经有近百年的使用历史,国内医用三氧的使用主要在以下几个方面。


医用三氧的发展史

三氧发现于1840年,1857年诞生了第1台简陋的三氧发生装置。

1915年Wolff应用三氧局部治疗严重感染伤口。

1932年外科医生Payr在自己身上应用三氧治疗脉管炎。

1937年Aubourg应用三氧直肠灌注疗法治疗直肠炎、结肠炎。

1958年Joachim发明了首台浓度剂量可调控的三氧治疗仪,并在临床推广,主要治疗肿瘤、肝炎等。

1968年Hans开始创立了基本自血疗法(MAH),并于1972年与Joachim一起创建了欧洲医用三氧学会 ,1993 年更名为欧洲三氧预防和治疗应用医学会,开创了三氧治疗的新阶段。

1995-2000年,以意大利科学家Bocci为代表的研究人员基本阐明了医用三氧系统治疗作用的原理。

2002年,Viebahn研制出能够稳定、 精确诱导系统治疗作用产生的医用三氧新设备,标志三氧医学进入免疫三氧治疗时代。


医用三氧的特点

三氧极不稳定,属于氧化剂,分解后残留物为氧气,绝无二次污染。其主要作用有:

(1)帮助肝脏解毒,能杀死病毒、细菌及其他病原微生物但对健康细胞无害,尤其是对病毒性疾病有特异性作用;

(2)能刺激机体白细胞增殖,活化红细胞,促进氧从血液到细胞的扩散,提高血氧饱和度,改善血液循环,激活细胞代谢;

(3)能氧化降解代谢产物,分解机体产生的废物和有毒物质,促进有害物质排出体外;

(4)可调节人体的抗氧化能力,调节免疫系统,激活人体正常代谢,对细胞有再生修复能力。


三氧在临床上的应用

01

风湿免疫系统

三氧气体可以作用于全血细胞膜上的不饱和脂肪酸,产生脂质过氧化物和三氧类过氧化物, 进入免疫活性细胞激活核因子,促使细胞基因转录和翻译,诱导蛋白质合成,释放细胞因子,包括干扰素(IFN-α、β、γ)、白细胞介素(IL—lb、2、4、6、8、10 )、肿瘤坏死因子(TNF-α)、粒细胞单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)和转化生长因子(TGF-β1),因此在免疫系统疾病中能够发挥重要作用。

杨宇峰等人采用三氧大自血(30μg/ml),具体为静脉采血100ml然后与100ml三氧进行充分混合,再回输至患者体内,1周3次,10-15次/疗程,治疗系统性红斑狼疮。张震等还采用三氧大自血(30μg/ml)治疗类风湿性关节炎、干燥综合征。


02

消化系统

三氧为广谱有效的强杀菌剂,对包括大肠杆菌在内的各种病原菌均有较好的杀灭效能。三氧直接作用在病变部位,并通过杀灭大肠杆菌等有害细菌,使肠道环境有利于有益菌群的生长,改善肠道菌群,促进结肠炎症的消失、恢复肠功能。


梁仲惠等采用口服柳氮磺胺吡啶,用结肠水疗仪先将肠道清理干净后再注入三氧治疗溃疡性结肠炎。李会芝等在口服柳氮磺胺吡啶的同时,肛门注入浓度为30μg/ml三氧500ml,治疗溃疡性结肠炎。耿炎等用含有三氧的结肠清洗液灌肠后,再用柳氮磺胺吡啶保留灌肠,治疗溃疡性结肠炎。彭莉琼等用含有三氧的结肠清洗液反复清洗结肠后,予肠泰口服液保留灌肠治疗腹泻型IBS。顾锡炳等用肝炎灵、多方益肝灵、白蛋白、速尿基础上联合使用三氧大自血治疗肝硬化腹水。



在治疗功能性胃肠病方面,覃黎葵等用免疫三氧血回输疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良之餐后不适综合征,患者的腹胀、早饱、嗳气、恶心、食欲下降严重程度积分较前有明显降低、胃排空率升高。对于主要表现为腹痛、腹胀、大便习惯及大便性状的改变的肠易激综合征,彭莉琼等采用将三氧仪探头置入结肠清洗液(含氯化钠40g、碳酸氢钠20g、碳酸镁60g,用蒸馏水定容至10000ml,水温38℃)联合肠泰口服液(主要成分是双歧杆菌)60ml保留灌肠,隔天1次,治疗两周后肠道症状评分较前明显降低。丁丽敏还用三氧治疗老年人功能性便秘,能改善大便排出不畅和干结的症状。


03

乙型肝炎病毒感染

三氧及其活性代谢产物能够诱导人体产生免疫细胞,清除肝炎病毒,为免疫杀伤作用;诱导人体产生多种细胞因子,如各种内源性干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、粒细胞因子和生长转化因子等,灭病毒感染细胞的同时促进病毒感染肝细胞的抗原性表达,使一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎和肝炎病毒携带者获得良好的治疗效果。


周新凤等对病毒性肝炎用保肝、抗病毒基础上加用免疫三氧血回输疗法,3次治疗三氧浓度分别为15、20~25、30μg/ml。李文卿等在保肝降酶退黄等药物治疗基础上采用免疫三氧血回输疗法,每次三氧浓度为25~35μg/ml,同时肛门注入浓度10μg/ml的三氧150ml治疗慢性乙型病毒性肝炎。黄美华等用免疫三氧血回输疗法,1周3次,浓度由20μg/ml,每周增加5μg/ml,治疗病毒性肝炎合并口腔溃疡。


04

腰椎间盘突出症、膝骨关节炎

三氧直接作用于椎间盘髓核组织后,近期使髓核蛋白多糖和髓核细胞结构破坏,远期致髓核组织萎缩,使椎间盘内压力降低,体积减小,从而减轻对神经根的压迫。吴成富等采用在C臂X线引导下,经小关节内侧缘行椎问盘穿刺,经椎间盘造影确认穿刺针位于椎间盘突出物的中心(靶点),注入40μg/ml的三氧10ml,行靶点消融治疗腰椎间盘突出症。


三氧具有氧化作用、抗炎作用、抑制免疫反应与镇痛作用,还可促进清除氧自由基的能力,减轻关节滑膜及周围组织炎症。刘李斌等采用痛点注射、肩关节腔注射浓度为40~50μg/ml三氧20~30ml治疗膝骨关节炎。



05

带状疱疹

北京大学首钢医院疼痛科徐秀征在《Journal of Clinical and Experimental Medicine》2014年第13卷第7期发表“臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察”,将80 例急性带状疱疹患者随机分为两组,分别采用传统治疗方法和传统治疗方法联合臭氧治疗,1 年后进行随访,发现在传统治疗带状疱疹的基础上联合臭氧治疗,不仅可以有效地减轻带状疱疹神经痛,还可以大大降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。


06

脑卒中、脑梗塞

内蒙古医科大学莎其尔在《内蒙古医学杂志》内2015年第47卷第6期上发表“医用臭氧治疗缺血性脑卒中的研究进展”。文献表明,医用臭氧治疗缺血性脑卒中能迅速增加氧的供应,扩张毛细血管,改善血流动力,提高机体抗氧化能力以清除自由基,有效改善细胞新陈代谢,减缓脑水肿,促进半暗带细胞的恢复;加速分解代谢血液中脂质成分,减缓动脉硬化,减轻循环障碍。



中国人民解放军第三0三医院心血管科覃善都等在2012年《广东医学》报道臭氧大自血疗法治疗腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化的临床观察,结论认为免疫三氧血回输疗法可以明显改善腔隙性脑梗死伴脑动脉硬化患者出现的不适症状,对控制脑动脉硬化方面有明显疗效,同时大大降低患者再次住院率。


07

动脉硬化

杨明等在2013年《中国医师进修杂志》报道“医用三氧治疗颈动脉斑块及对炎性因子影响的临床研究”,结论认为:免疫三氧血回输疗法可调低hs-CRP水平,明显降低颈动脉斑块Crouse积分,达到抗炎抗动脉硬化、从而逆转颈动脉斑块的作用。



刘智慧等在《北京医学》2016年第6期报道“免疫三氧血回输疗法联合CT引导下连续腰交感神经阻滞治疗下肢血栓闭塞性脉管炎”,结论认为免疫三氧血回输疗法联合CT引导下连续腰交感神经阻滞治疗可以改善末梢血运循环、增加体内氧供,缓解患者的疼痛。


08

高血压、高血脂

首都医科大学附属宣武医院曹国庆等在《中国全科医学》2017年4月第10期上发表“免疫三氧血回输疗法辅助治疗男性原发性高血压病的疗效和安全性研究”,结论认为:免疫三氧血回输疗法辅助治疗男性原发性高血压病的疗效确切,安全性高。



邱红艳在《中国现代药物应用》2015年第22期报道“臭氧大自血疗法治疗42 例高血脂症患者的疗效分析”,与降脂药辛伐他汀做对照,结果发现免疫三氧血回输疗法明显优于辛伐他汀,结论认为免疫三氧血回输疗法既有理想的降脂效果, 又无药物的副作用, 是临床降脂治疗的理想选择, 可在临床积极应用。



解放军303医院心血管科罗建春等在《西北国防医学杂志 》2010年12月第6期发表“臭氧自血疗法对高脂血症患者内皮功能的影响”,发现35 例高脂血症内皮功能不全患者经免疫三氧血回输疗法3个月后,肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能明显改善,由血流介导的肱动脉的血流增长百分率亦明显升高,结果说明臭氧能明显改善血管内皮依赖性舒张功能。


09

代谢综合征

赵子粼等在《四川医学》2010年 第 10期发表“臭氧自血疗法对代谢综合征患者的临床疗效观察”,通过对69例患者进行臭氧疗法进行3个月的治疗,患者BMI、SBP、TG及空腹血糖均有明显下降,结论认为臭氧自血疗法结合生活方式性干预可以改善代谢综合征患者的临床症状和生活质量。


10

糖尿病足

盘瑞兰等在2009年《国际医药卫生导报》他们在下肢血管介入治疗术后辅助臭氧治疗疗对糖尿病足的护理及疗效观察,结论认为下肢血管介入治疗术后辅助臭氧治疗疗,对糖尿病足治疗效果满意,可以促进患者康复及降低患者的病残率。

三氧的治疗机制

三氧在上述多个领域都有很好的治疗效果,但是该技术在国内使用仍处于初期阶段,对于三氧的临床应用及其原理仍需要不断地探索,目前已经明确的机制主要包括以下几方面。三氧在体外与离体血液中的红细胞和免疫活性细胞膜的不饱和脂肪酸反应后,生成脂质过氧化物和其他活性氧簇,再回输体内充当进一步免疫、生化反应的信使和引物,诱导进一步的生理、生化和免疫“级瀑”反应。


其系统治疗作用主要有三方面:

(1)激活红细胞代谢,提高红细胞内三磷酸腺苷和2,3-二磷酸甘油酯含量,改善循环、促进组织供氧;

(2)作用于免疫活性细胞,生成多种免疫活性因子,调节人体免疫机能;

(3)激活人体抗氧化酶系统,清除体内氧化自由基。在抗氧化损伤、抗炎症领域发挥重要作用。


总之,随着对三氧基础研究深入,三氧临床应用适应证在不断扩展,三氧确实具有独特的治疗优势,有很好的发展前景,三氧治疗技术值得关注并不断推广。




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